Scala HAMILTON pentru Depresie

Scala HAMILTON pentru Depresie

(M. Hamilton’ 1960)

 

Durata testului: 20-30 minute. Indicatii principale: pentru determinarea severitatii depresiei, folosit mai ales in cercetare la pacientii de orice varsta.

 

STARE DEPRESIVĂ (tristeţe, deznăejde, neputinţă, demotivare)

0 = Absentă

1 = Aceste stări reies numai prin intervievare

2 = Aceste stări sunt raportate spontan verbal

3 = Aceste stări sunt comunicate non-verbal, spre exemplu prin mimica feţei, postură, voce, tendinţa de a plânge

4 = Pacientul raportează PRACTIC DOAR astfel de stări, atât prin comunicare verbală cât şi non-verbală

 

  • •SENTIMENTELE DE VINOVĂŢIE

0 = Absente

1 = Auto-reproş

2 = Idei de vinovăţie sau ruminaţie legate de greşelile sau păcatele din trecut

3 = Afecţiunea actuală este o pedeapsă. Iluzia vinovăţiei

4 = Aude voci acuzatoare sau denunţatoare şi/sau are halucinaţii vizuale ameninţătoare

 

IDEAŢIE SUICIDARĂ

0 = Absentă

1 = Simte că viaţa nu merită trăită

2 = Îşi doreşte să fi murit sau orice alte gânduri legate de propria moarte

3 = Idei sau gesturi suicidale

4 = Încercări de suicid (orice încercare serioasă de suicid este cotată cu 4)

 

INSOMNIA DE DEBUT (DIFICULTATEA DE A ADORMI)

0 = Fără dificultăţi de a adormi

1 = Se plânge că uneori nu poate să adoarmă – adoarme după cel puţin 11/2 oră

2 = Se plânge că nu poate adormi

 

INSOMNIA MEDIE (TULBURĂRI DE SOMN)

0 = Somn fără probleme

1 = Pacientul se plânge că nu se odihneşte bine noaptea

2 = Treziri nocturne – orice ridicare din pat este cotată cu 2 (cu excepţia trezirilor din motive fiziologice, cum este urinatul)

 

INSOMNIA TARDIVĂ

0 = Fără dificultăţi

1 = Se trezeşte devreme, dar se întoarce la somn

2 = Nu poate să adoarmă la loc odată ce s-a ridicat din pat

 

 

ACTIVITATEA PROFESIONALA SI HOBBY-URILE

0 = Fără dificultăţi

1 = Ideaţie şi sentimente de incapacitate, fatigabilitate sau slăbiciune legată de activităţi, serviciu sau hobby-uri

2 = Pierderea interesului faţă de activitate, hobby-uri sau serviciu – fie raportată direct de către pacient, fie reieşită indirect prin lipsa de interes, indecizie şi nehotărâre (simte că trebuie să „tragă” de el pentru a lucra sau a efectua diverse activităţi)

3 = Diminuarea timpului dedicat activităţilor sau scăderea productivităţii. În condiţii intraspitaliceşti se cotează 3 dacă pacientul nu petrece minimum 3 ore pe zi în diverse activităţi (hobby-uri sau activităţi intraspitaliceşti), în afara celor obligatorii

4 = Încetarea activităţii din cauza afecţiunii actuale. În condiţii intraspitaliceşti, se cotează cu 4 dacă pacientul nu se angajează în nici un fel de activitate, cu excepţia celor obligatorii, sau dacă pacientul nu reuşeşte să-şi ducă la bun sfârşit sarcinile fără asistenţă.

 

RETARD

0 = Vorbire şi ideaţie normale

1 = Retard uşor la interviu

2 = Retard evident la interviu

3 = Interviu dificil

4 = Stupor complet

 

AGITAŢIE

0 = Absentă

1 = Nervozitate

2 = Se joacă cu mâinile, părul etc.

3 = Nu poate sta într-un loc, se mişcă

4 = Îşi frânge mâinile, îşi roade unghiile, se trage de păr, îşi muşcă buzele

 

ANXIETATE PSIHICĂ

0 = Fără dificultăţi

1 = Tensiune şi iritabilitate subiective

2 = Îşi face griji referitoare la probleme minore

3 = Atitudine anxioasă, reieşită prin limbaj sau mimica feţei

4 = Teamă, evidentă in pauza de interviu

 

ANXIETATE SOMATICĂ

0 = Absentă

1 = Moderată

2 = Crampe moderate, eructaţii

3 = Severă

4 = Invalidantă

Manifestări pshihologice concomitente de anxietate, cum ar fi:

Gastrointestinale – uscăciunea gurii, flatulenţă, indigestie, diaree

Cardiovasculare – palpitaţii, cefalee

Respiratorii – hiperventilaţie, gâfâit, polakiurie, transpiraţii

 

SIMPTOME SOMATICE GASTROINTESTINALE

0 = Absente

1 = Scăderea apetitului alimentar, dar se hrăneşte fără încurajările personalului. Simte „o piatră în stomac”

2 = Se hrăneşte dificil dacă nu este impulsionat. Necesită sau reclamă laxative sau medicaţie intestinală sau pentru simptomele gastrointestinale.

 

SIMPTOME SOMATICE GENERALE

0 = Absente

1 = Greutate în membre, spate sau cap. Dureri de spate, cefalee, mialgii. Atomie, fatigabilitate, astenie.

2 = Orice simptom evident se notează cu 2

 

SIMPTOME GENITALE

0 = Absente

1 = Moderate

2 = Severe

Simptome precum: dispariţia libido-ului, tulburări menstruale

 

IPOHONDRIE

0 = Absentă

1 = Preocupat de sine (în mare măsură)

2 = Preocupat de starea de sănătate

3 = Acuze frecvente, cere asistenţă etc.

4 = Ideaţie ipohondră

 

SCĂDEREA ÎN GREUTATE

A. Când se cotează în funcţie de istoric:

0 = Fără pierdere ponderala

1 = Pierdere ponderala probabilă asociată cu afecţiunea curentă

2 = Pierdere ponderala certa (afirmativ)

B. Pe baza scorurilor săptămânale, când se măsoară variaţiile propriu-zise ale greutăţii

0 = Pierdere ponderala sub 0,5 kg pe săptămână

1 = Pierdere ponderala peste 0,5 kg pe săptămână

2 = Pierdere ponderala peste 1 kg pe săptămână

 

ÎNŢELEGERE

0 = Recunoaşte că este depresiv şi suferind

1 = Recunoaşte suferinţa dar o atribuie alimentaţiei inadecvate, climatului, suprasolicitării, unei viroze, nevoii de odihnă etc.

2 = Nu recunoaşte că ar fi bolnav în vreun fel

 

(0-2):

0 = absent

1 = neinsemnat

2 = prezenta clara

 

(0-4):

0 = absent; 1 = neinsemnat; 2 = lejer; 3 = moderat; 4 = sever